咳咳咳……近期天气寒冷多变
本来是呼吸道疾病高发的季节加上放开后很多人因为感冒、流感、肺炎等问题而就医
而医生会建议做雾化
“雾化到底是什么？是不是咳嗽就需要做雾化，到底哪些情况需要雾化？新冠导致的咳嗽，嗓子疼到底要雾化吗？如果要做，该怎么做？去医院做雾化还是在家做雾化？雾化用的是什么药呢，雾化有什么需要注意的，雾化器怎么选呢？”
【什么是雾化】
雾化吸入疗法是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入的方法，达到治疗的目的。是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势，被国内外广泛应用。
正常情况下，我们平稳呼吸能使药物最有效地到达气道，如果能配合深慢的吸气和自然呼气，下气道的药物沉积率还会增加，发挥治疗的作用。
【什么情况需要雾化】
比如在循证医学数据库Uptodate里，雾化吸入的适应症有下面这些：
阻塞性气道疾病，包括哮喘，先天性肺气肿，支气管扩张和毛细支气管炎
导致急性上呼吸道阻塞的过程，通常是喉炎或拔管后的上气道水肿
慢性肺病，包括支气管肺发育不良和囊性纤维化
传染病，包括卡氏肺囊虫肺炎（治疗和预防），呼吸道合胞病毒感染和一些肺部真菌感染
另外，雾化利多卡因可能对顽固性咳嗽有效。
临床上最常用的雾化吸入药物为吸入性糖皮质激素（如：布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松混悬液）和支气管舒张剂（沙丁胺醇、特布他林等吸入型速效β2受体激动剂；异丙托溴铵等吸入型抗胆碱能药物）。
下面这些情况会建议用雾化治疗：像支气管哮喘（包括咳嗽变异性哮喘）和婴幼儿或学龄前反复喘息（经过医生评估需启动哮喘规范化治疗的）需要较长期吸入激素治疗，急性喘息性支气管炎可短期雾化支气管舒张剂来缓解症状。
【新冠导致嗓子疼的说不出话，雾化吸入布地奈德有效】
哈医大一院耳鼻咽喉科李慧军教授建议：咽痛较重可能是咽部水肿明显所致，除了服用感冒药、各种含片之外，含服半流质高渗食品，如不稀释的纯蜂蜜、高甜度冰淇淋、水果糖、冰盐水等，都可能减轻水肿带来的疼痛症状。
症状严重者伴有声音嘶哑可以雾化吸入布地奈德，鼻喷或口喷干扰素等。如特别疼痛难以进食则需求助于专科医生给予黏膜表面镇痛处置，如呼吸困难需要排除喉水肿则需要及时就医检查。
关于痰多、咳嗽，一般一周左右发热等症状多可明显好转，但此时分泌物反而会增多，其实这是恢复期的特征性表现。此时症状不重无需特殊控制，如症状明显可雾化吸入布地奈德或乙酰半胱氨酸，后者也有口服制剂，加速缓解症状。如发热不退或反复，出现脓痰，则可能是并发了下呼吸道感染，检查血常规或肺CT具有相应改变则需要抗生素及时介入。如症状较重，出现憋气或呼吸困难则需要及时就医认真治疗。家庭测试血氧可以使用带有此功能的智能手表，医用指尖血氧夹更好，血氧低于93%就需要尽快就医。
【雾化用嘴吸还是用鼻吸？】
鼻腔可滤过一部分气溶胶颗粒，使用面罩时，经鼻呼吸会使药物在上气道的沉积增加。由于更多的药物经上气道吸收，下气道药物沉积减少，如果孩子是因下呼吸道疾病需要雾化用药，则会降低药物的有效性。
因此，对于能配合经口吸入的小朋友，推荐经口吸入而避免经鼻吸入。但年幼儿童（4岁以下）通常难以保持10分钟的经口呼吸，只能采用面罩经鼻吸入。
但无论选择吸嘴式还是面罩式，雾化后都应当及时漱口、洗脸，以减少药物在口腔、咽部、面部等的沉积。
【 去医院做雾化还是在家做雾化？ 】
对于第一次做雾化的孩子和家长来说，应该在医生的指导下进行，所以建议在医院治疗。
对于需要多次雾化吸入治疗的孩子，且已熟悉雾化操作，而且医生已经出具了雾化用药方案，可以选择购买雾化机，在家执行雾化治疗。
首先，疫情期间医院人流大，感染源多，每天跑医院交叉感染的风险也会直线上升。
再来，对孩子来说，医院环境陌生，容易焦虑，也容易出现哭闹、排斥雾化治疗的情况。
【 家用雾化器怎么挑选 】
家用雾化器的挑选看这 3 点。
射流（压缩式）雾化器是目前最常用的雾化器，喷出的药物颗粒细，利于药物沉积于下呼吸道。
射流（压缩式）雾化器虽然常用，但也需要核对机器参数是否适合治疗目的。
比如治疗哮喘等喘息性疾病，直径1～5 μm的药雾颗粒最为适宜，可沉积于气管、支气管和细支气管。因此，直径1～5 μm的药雾颗粒所占比例越多，下气道沉积率越高，治疗效果就越好。
为了能帮助大家选择到合适的雾化机，下面讲讲具体挑选标准：
1. 颗粒直径：国家标准规定颗粒直径在 1～5 μm 的颗粒要 ＞ 60%。
前面我们说到，雾化的原理是把液体药物打散成微小的雾状颗粒喷射出去，吸气后就能进入并沉积在呼吸道和肺部，发挥治疗作用。
那么，雾化器产生的颗粒直径决定了药物是否可以沉积到需要的地方，对雾化吸入治疗来说，最合适的颗粒直径是 1～5 μm。
直径过大，药液根本到不了气管和肺泡；直径太小，药液会随着呼吸被呼出体外，也起不到作用。
我们国标要求的是，直径在 1~5 μm 的颗粒要 ＞ 60%。
2. 雾化速率：雾化速率至少 ≥ 0.25 ml/min。
指的是每分钟雾化器出雾量的多少，一般以ml/min为单位，喷雾速率的大小决定了雾化器喷雾的快慢，通常来说雾化所需时间应该<10分钟，如果雾化机驱动气流的流速合适，通常大部分雾化药物剂量在雾化最初 5 分钟内输出。
喷雾速率过低可能会导致沉积到下气道药物减少，影响疗效。儿童雾化液常用量为3ml，减去0.5ml残留液量，10分钟内将药物输出，雾化速率至少 ≥ 0.25 ml/min。
3. 残留液量：国家标准规定雾化残留液应该 ≤ 0.8 mL。
残留液量是指雾化器药池内不能输出的药雾颗粒残留液量（粘在管壁上及药池底部的药量）。残留液量越小，浪费的药物比例越少。
国标里规定的是：要求药物残留量 ≤ 0.8 mL。
了解以上的标准后，我们基本知道怎样选择一台雾化机了。
划重点：居家雾化机首选射流（压缩式）雾化器。颗粒直径在1～5μm的颗粒＞60%，雾化速率≥0.25ml/min，残留液量应≤0.8 mL。
虽说一般医院也可以租借雾化器，但在雾化器使用的高峰季节，医院也有可能供不应求，若是从街边小诊所租借，消毒卫生情况也得不到保证。
如果治疗需要，可以购买一台家用雾化器，雾化过程更轻松，也节省了来去医院的时间和交叉感染的可能，家人专用，不用担心卫生问题。
注意：需不需要雾化治疗，每次的用药量，一定要遵医嘱！
家用雾化器，医生推荐这款操作简单、快速吸收、利用率高、可家用的医用雾化器。
【逗邦三款】
▶︎ 颗粒直径：符合国标 ✔
逗邦的三款雾化器的颗粒直径＜5 μm，同时它的颗粒直径在1～5μm的颗粒＞80%，符合国标，比市面上的欧x龙还要强，是可以保证药物的有效沉积的。
▶︎ 残留液量：符合甚至优于国标✔
逗邦雾化器的药液残留少，经检测结果显示，药液残留≤0.7ml，远低于国标里的0.8ml，优秀通过。
▶︎雾化效率：符合标准 ✔
欧姆龙雾化器的速效为0.31-0.45ml/min，符合标准，可以手动灵活调整，雾化效率高。
▶︎噪音分贝：符合国标 ✔
国家标准规定雾化器正常工作时的整体噪音应≤65dB（分贝）。而欧姆龙这台雾化器经过噪音测试≤54dB，优于国标的规定~如果是要给小宝做雾化，有个小技巧是在做雾化时，可以通过播放动画片、播放故事、音乐等转移宝宝注意力，短短的 10 分钟左右雾化，很快就做完啦。
除了以上的硬核指标，逗邦这台雾化器其他各项指标都已经通过国家安全检测，大人和小孩都可以放心购买来使用。
市面上还是有不少家用雾化器可以选择，建议大家选择有品牌保障的家用雾化器，当然价位相对就不那么「便宜」。